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盐阜医院骗取国家医保基金多年被举报 却无人过问 希望有关部门查

盐阜医院骗取国家医保基金多年被举报 却无人过问!!

江苏省盐城市盐阜医院一个名叫余泽如的男子发给本网的多封实名举报信,信中余泽如称自己是江苏省盐城市盐阜医院一名管理人员,其在盐城市盐阜医院工作期间,发现江苏省盐城市盐阜医院院长卞德通过伪造虚假住院材料等手段诈骗国家医疗保险金的犯罪事实,并向本网进行实名举报。该举报材料还反映,自2016年8月份以来,余泽如就卞德通过非法手段骗取国家医疗保险基金的犯罪事实曾先后五次向江苏省盐城市医疗保险基金中心、盐城市人力资源和社会保障局等有关部门进行过实名举报,但直至今日有关部门仍没给出合理的回复。kSC-

余泽如向本网举报,他与合伙人林澎等人因业务需要与盐城盐阜医院法人卞德签订了一份“盐城盐阜医院目标责任制委托经营合同书”,约定自2014年1月1日起,卞德将盐阜医院交由他们全面经营管理,合同中还明确规定了双方合作经营的责权利等事项。根据双方协议,2014年1月1日,余泽如、林澎等合伙人向卞德要求接管医院人事和财务管理权,然而卞德却以多种理由进行推诿,始终不予办理交接手续,特别是财务权。直到2014年5月底,才将财务进行交接。在与卞德对账的过程中,余泽如、林澎等人发现盐阜医院在财务方面的诸多问题,从中列举如下:盐阜医院再以多种形式将这些欠款进行兑现【兑现流程是:由盐阜医院为病人开具记账单,凭该记账单病人可以:1、集中到药房拿药(由专人负责销售到农村诊所);2、用记账单到远馨药房兑换保健品或其他的日用品;3、用记账单到盐阜医院药房兑换药品;4、用记账单到登云超市购买商品;5、用记账单登云超市充话费】,卞德就是通过这些形式将钱款返给“特殊病人”。从这个《特殊病人收支统计表》他们判定:卞德在骗取医保统筹支付资金。而这个《特殊病人收支统计表》就是卞德骗保的重要证据。2014年5月在余泽如等人再次向卞德提出财务交接,卞德前妻鲍建华(盐阜医院出纳)不得己才将一份电子版的明细清单的交于他们。债务移交时,卞德交代截止到2013年12月31日止尚欠病人款项555536.00元(附卞德字据一份)。可是余泽如及财务人员通过对卞德移交的《特殊病人收支统计表》审核统计发现,截止到2013年12月31日,盐阜医院待支付给病人的费用是123万元,这中间有近70万元的差额又去了哪里呢?面对如此混乱的财务账目,余泽如与财务人员为了弄清真相进行了深入调查,通过调查发现:原来,卞德为了消减这些所谓的外债,逃避责任,在2014年1月-5月之间,以协助余泽如、林澎的管理团队顺利开展工作为借口,继续采用空挂、或小病大治病人,制造假病例,以瞒天过海手段平掉了所欠病人债务70多万元。这其中涉及的病人在电子版的明细清单里记录的十分清楚,共523人次,病人按享受医保待遇不同(分为居民、在职职工、退休职工)分别按1000元、1300元和1500元三个等级记账,涉及套取医保资金126万元。

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